ÚLCERAS POR PRESIÓN

1. Las úlceras por presión son lesiones en la piel y tejidos subyacentes causadas por presión prolongada sobre una zona del cuerpo. En mayores de 65 años, son frecuentes en personas con movilidad reducida y suelen aparecer en áreas como el sacro, caderas y talones.

2. ¿Cuándo deberías preocuparte?

Consulta a un geriatra si observas:

• Enrojecimiento persistente en zonas de presión que no desaparece al aliviarla.

• Heridas abiertas o ampollas en áreas como sacro, caderas, talones o codos.

• Dolor o malestar en zonas afectadas.

• Infecciones visibles, como pus, mal olor o fiebre.

• Pérdida de peso o desnutrición, que dificulten la cicatrización.

3. Causas comunes en mayores de 65 años

• Presión prolongada: Por estar mucho tiempo en una misma posición (cama o silla de ruedas).

• Fricción y deslizamiento: Al mover al paciente de forma incorrecta.

• Piel frágil: Asociada a cambios dermatológicos propios del envejecimiento y deshidratación.

• Malnutrición o deshidratación: Que dificultan la regeneración de los tejidos.

• Enfermedades crónicas: Como diabetes, insuficiencia vascular o inmovilidad prolongada.

4. ¿Cómo se diagnostican?

El diagnóstico incluye:

• Evaluación clínica detallada, para identificar la gravedad según las fases de la úlcera (I a IV).

• Inspección regular de la piel, especialmente en zonas de presión.

• Pruebas de laboratorio, para evaluar estado nutricional e infecciones.

• Análisis microbiológico, si hay signos de infección.

5. Prevención y manejo

El tratamiento debe ser individualizado:

• Cambios posturales frecuentes, cada 2 horas, para aliviar la presión.

• Superficies especializadas, como colchones o cojines antiescaras.

• Higiene adecuada de la piel, manteniéndola limpia y seca.

• Curación avanzada de heridas, con apósitos específicos según la fase de la úlcera.

• Tratamiento de infecciones, con antibióticos si es necesario.

• Mejorar la nutrición, con suplementos de proteínas, zinc y vitamina C.

• Educación a cuidadores, para prevenir y manejar adecuadamente estas lesiones.

La prevención es clave para evitar complicaciones graves y mantener la calidad de vida del adulto mayor.